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奶牛乳房创伤和乳头冻伤的诊疗

栏目:临床医案 发布时间:2017-03-20
母牛乳房较大并过于下垂的,在起卧时被自己的后蹄踏伤;母牛卧地时,乳头暴露在外,偶尔可被邻近牛的后蹄踏伤;地面上存在尖锐的物体(牛床或运动场上有针、钉、破碎玻璃片、铁片、铁丝等),牛卧下时就可能损伤乳头。

奶牛乳房创伤和乳头冻伤的诊疗

1乳房创伤

病因:母牛乳房较大并过于下垂的,在起卧时被自己的后蹄踏伤;母牛卧地时,乳头暴露在外,偶尔可被邻近牛的后蹄踏伤;地面上存在尖锐的物体(牛床或运动场上有针、钉、破碎玻璃片、铁片、铁丝等),牛卧下时就可能损伤乳头。

症状:擦伤只限于乳房皮肤或皮下浅部组织的外伤,有的则是深达黏膜组织较深部位的刺创。深部创伤损伤乳房实质时,除局部创伤炎症外,乳汁由创口流出。乳房血肿常伴有血乳,皮肤不一定有外伤症状,较大的血肿可从皮肤表面突起。乳头外伤时,乳头部分断掉,也有从乳头基部断掉的情况。

治疗:应在乳头损伤4~5天内进行奶牛乳房内和全身治疗。另外,病牛出现乳房创伤后,按外科常规处理。(1)如果外伤仅限于皮肤表层,清洁创口后涂布龙胆紫或撒冰片散,效果良好。(2)乳头深部创伤,要缝合皮肤创口,用1号肠线缝合,做好护理工作,预防感染,不用拆线。如果用丝线缝合,可用4号缝合线缝合,8天后拆线。如果缝合创口时清创不彻底或无菌操作不当,可能引起感染,一日感染则愈合较漫。如果没有缝合创口,愈合更慢。对感染的创口可用3%双氧水、0. 1 %高锰酸钾溶液或0. 1%新洁尔灭溶液充分冲洗,深部填充碘甘油或魏氏流膏绷带条,修整皮肤创口,结节假缝合,下端留引流口,如果创腔蓄积分泌物过多,可向下扩创引流或做对口引流。必要时使用抗生素治疗,以防止感染乳房炎。(3)乳房血肿时为避免感染,不宜切开,小的血肿可自行吸收,严重时使用止血剂。(4)乳头断裂时应及时缝合,同一个奶头被踩伤多次时,用缝合的方法很难愈合,可以从乳头基部切断并封闭乳池,否则会自行流乳,并感染乳房炎。将所用手术器其、器材进行严格灭菌消毒。要做好保定,采用全身麻醉,横卧保定,手术前用足量的生理盐水冲洗,用手术刀或剪子将变性组织或异物除去,陈旧性外伤的创面要修整去掉挫灭组织到出血的程度,疤痕部分也要清除掉。用止血钳钳夹止血,或用灭菌乳胶管在乳头基部扎紧,压约10min进行止血。缝合时可先将金属导乳针插人乳头管内,进行三层缝合,第一层用可吸收线缝合黏膜层,黏膜做结节缝合,缝合结束后用左手将乳头管口堵住,用右手稍稍用力进行挤乳操作,以乳汁不能从创口中漏出为宜。第二层用细4号丝线缝合肌层,肌层缝合采用水平钮扣状缝合法,避免组织内留有死腔。第三层进行皮肤的结节缝合,注意不能将线拉得过紧,否则会引起血液循环障碍,影响愈合,而且很容易引起感染。使用橡胶乳导管时,须让乳汁引流96h以上,术后7 ~8天拆线。

2乳头冻伤

病因:在寒冷季节和相对湿度较低的天气,奶牛容易发生乳头冻伤。冻伤通常发生在开放式圈舍内或露天放养的牛只。冻伤也容易发生在有严重产前乳房水肿的奶牛,特别是初产奶牛。当温度低于一17. 8 摄氏度或更低时,会由于严重水肿造成乳头血液循环障碍而诱发乳头冻伤。

症状:冻伤开始表现为一个或几个乳头出现极为苍白的冷的肿胀。疼痛,挤奶困难,乳头皮肤渗出浆液性渗出物,乳头皮肤感染引起皮肤坏死,坏死皮肤开始脱落后,乳头更加肿胀、发红或发紫,并伴有疼痛;最后皮肤变得干硬。严重冻伤的乳头,整个乳头都变干黑、没有柔韧性,最终脱落。小块冻疮的皮肤脱落后形成皮肤溃疡面。

诊断:凭眼观临床症状即可诊断。

治疗:对于冻伤可以用温水浸湿患部及周围以软化皮肤。同时将患牛放在温暖的环境中,并用羊毛脂软膏或冻伤膏涂抹患处保护损伤皮肤。当冻伤的皮下组织发生感染或冻伤的皮肤发生干性坏死时,皮肤呈现发黑的颜色,皮肤失去弹性呈现皮革样硬度,应将干性坏死皮肤切除,妥善保护创面。奶牛乳房皮肤的病变影响机械挤奶。

    预防:在一20摄氏度的低温环境下,应尽量让泌乳牛群处于无过堂风或贼风的牛舍内。同时,挤完奶后,如继续使用常规乳头消毒液,应使消毒液在乳头停留30s左右,再用干净棉制手巾或纸巾将乳头彻底擦干;如使用冬用型乳头消毒液,则不必擦干,宜用温和暖风将其吹干。至于挤奶前药浴,为节约成本,仍可使用常规乳头消毒液。我国北方省区冬季挤奶后药浴,采用蒙脱石粉剂(商品名有密斯脱粉和麦特爽粉)干浴乳头,可使乳头迅速干燥,减少乳头冻伤的可能,同时可避免乳房炎的发生。奶牛卧下休息之处需铺垫厚褥草,并保持干净和干燥,避免乳头直接与冰冻地面(沙床系统和橡胶垫系统)接触。常用褥草为稻草、麦秸和玉米秸,因其内芯部分中空,所以保温效果较好。泌乳牛褥草用量为每日每头5~7kg,这是奶牛场必需的常规支出,切勿节省。